Проведенной прокуратурой республики проверкой в деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия выявлены нарушения порядка ведения реестров страховых медицинских и медицинских организаций, территориального реестра экспертов качества медицинской помощи, а также прав граждан при рассмотрении обращений.
Установлено, что в нарушение пункта 76 Правил обязательного медицинского страхования, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н Территориальным фондом в реестре на 2017 год неверно отражались сведения о дате включения в него страховых медицинских организаций.
При формировании реестра страховых медицинских организаций и медицинских организаций на 2016 год вопреки требованиям закона не всегда давалась оценка представляемым страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями документам.
Фондом не соблюдался порядок ведения Территориального реестра экспертов качества медицинской помощи, при принятии решения о включении эксперта в реестр экспертов по ходатайству страховой медицинской организации или медицинской организации, копии приказа о включении в Реестр экспертов врачу-эксперту не направлялись. Вопреки требованиям закона в 2016 году без письменного согласия врачей-специалистов осуществлено их включение в реестр экспертов во всех 107 случаях.
При рассмотрении обращений граждан фондом не соблюдались положения Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ».
В ходе проверки выявлены случаи нарушения сроков рассмотрения обращений граждан, сроков направления обращений по подведомственности в иные органы.
По результатам проверки прокурором республики директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия внесено представление об устранении нарушений закона, которое рассмотрено, нарушения закона устранены в полном объеме, пять виновных должностных лиц привлечены к дисциплинарной ответственности.